Quienes entran a quirófano y qué hacen??

Cómo se revisó con anterioridad el personal adecuado en el quirófano se divide en dos: estéril y no estéril. Todos los miembros son de suma importancia y es necesario trabajar en equipo para que el riesgo de procedimiento quirúrgico sea exitoso.

Equipo Estéril: conformado por cirujano, enfermera/o instrumentista, primer ayudante y en ocasiones segundo ayudante. Tiene contacto directo con el paciente.

CIRUJANO

• Debe desarrollar y ejercitar su criterio, lo que permitirá tomar decisiones rápidas y seguras en los momentos necesarios, para ello debe trabajar rodeado de las mejores condiciones: buena luz, buen instrumental, traje adecuado, adecuada anestesia, debiendo haber previsto con anterioridad todos los elementos que utilizará durante el acto quirúrgico. 
• Debe trabajar con orden y minuciosidad. No debe realizar una cirugía careciendo del conocimiento de la patología y/o de la técnica que debe aplicar.
• El cirujano diestro se coloca a la derecha de la mesa de operaciones, quedando el anestesista a su izquierda y el instrumentador a su derecha.
• El cirujano zurdo se coloca a la izquierda de la mesa de operaciones, quedando el anestesista a su derecha y el instrumentador a su izquierda.
• Debe exigir orden y trabajo sistemático a todo el equipo y señalar los errores a quienes lo asisten, pues es el responsable de su formación y perfeccionamiento. siempre y cuando debe de tratar de realizar los llamados de atención sin humillar a los componentes del equipo (usar tono severo pero cordial).
• Todo el instrumental que utilice debe devolverlo a la instrumentadora. Es de mala técnica dejar el instrumental sobre la mesa de operaciones. 
•  Al pedir instrumental no debe desviar la vista de la herida, es la instrumentadora quien debe ir hacia el cirujano, debiendo solicitarlo en voz alta y clara, presentando la mano de manera que ésta pueda entregar lo pedido, a través del lenguaje de gestos que está perfectamente reglado y codificado. 

PRIMER AYUDANTE 

• Tiene participación activa, practica el secado de la sangre continuamente, presenta las pinzas hemostáticas para las ligaduras, realiza hemostasia, coloca los separadores.
• Es la segunda autoridad del equipo.
•  Debe conocer la operación perfectamente y facilitar el trabajo al cirujano, adelantándose a las necesidades de éste.
• Trabaja enfrente y algo hacia la derecha del cirujano. Cuando no hay Segundo Ayudante trabaja enfrente del cirujano.  
• Colabora con el cirujano en la colocación de los paños de campo. 
• Puede pedir a la instrumentadora lo que necesita en voz alta, pero lo ideal sería que solo hablara el cirujano.

INSTRUMENTISTA

• Deberá conocer en detalle la cirugía en la que participará para preparar todo lo necesario.
• Debe tratar, en lo posible, de resolver los problemas que se presentan sin complicar al cirujano. 
• Debe ingresar al quirófano antes que el cirujano y el paciente para tener todo listo y preparado antes de la entrada de éstos. 
• Se colocará en uno de los extremos de la camilla de operaciones. 
• Una vez lista la mesa no se alejará de su puesto, salvo expresa orden del cirujano. Al pasar el instrumental deberá ir de su mano a la del cirujano.
• Mantendrá la mesa lo más ordenada y limpia posible, para que al final de la cirugía esté igual que al principio.

Equipo no estéril, es aquel que sólo entra a quirófano con su pijama quirúrgica, portandola adecuadamente, no tiene contacto directo con el paciente. Sus integrantes son: anestesiólogo, enfermera/o circulante.

ANESTESIÓLOGO

• Realiza la canalización del paciente.
• Interviene en la preparación del campo operatorio.
• Da la orden para el comienzo de la cirugía. 
• Debe monitorear permanentemente al paciente.
• NO se debe retirar de la mesa anestésica mientras dure la intervención.
• Finalizada la cirugía debe seguir monitoreando al paciente hasta que logre una completa recuperación. 
• Debe realizar un informe mencionando si hubo alteraciones pre, intra o postoperatorias de los parámetros normales del paciente. 
• Ubicación frente a la mesa de operaciones de los distintos integrantes del equipo operatorio. La cabeza del paciente está frente al anestesista y la disposición de los integrantes es para un Cirujano diestro

ENFERMERA/O CIRCULANTE

• Se encuentra bajo las órdenes directas del/la Instrumentador/a. 
• Debe preparar el quirófano para la cirugía a realizar: ropa quirúrgica, instrumental, guantes y vestimenta estéril, suturas, gasa, una bandeja con antiséptico, una bandeja para retirar la pieza proveniente de la cirugía (si ésta lo requiere).
• Antes de la operación debe realizar el control de todo el equipo eléctrico para asegurarse su funcionamiento.
• Ayudará al Anestesista en la tranquilización del paciente. 
• Realizará, en la sala de preparación del paciente (prequirófano), todos los pasos previos que correspondan a la antisepsia del campo operatorio (tricotomía y lavado).
• Ayudará a la instrumentadora a vestirse y luego en todo lo que ésta necesita para la preparación de la mesa. 
• Estará atenta durante toda la cirugía (que por supuesto debe conocer y seguir atentamente) a cualquier situación imprevista que se presente a la instrumentadora o al cirujano. 
• Cuidará de no contaminar lo que deba manipular, si esto sucede debe avisar, aunque tema la reprimenda, para evitar una complicación postquirúrgica. Su acción correcta y eficiente es también necesaria para el buen desarrollo de la intervención y el posterior buen resultado. 
• Una vez finalizada la cirugía, debe limpiar bien la zona de la herida y colaborar con el la instrumentador/a en el vendaje de la misma. 
• Ayudará a el/la instrumentador/a en el lavado y secado del instrumental.

M.V. Prof. Adj. Sappía Daniel,Guía de Estudios de Cirugía General,Roles de los Integrantes del equipo quirúrgico, [En linea] revisado el  9 agosto 2014 consultado en: http://www.vet.unicen.edu.ar/ActividadesCurriculares/CirugiaGeneral/images/Documentos/2014/Teoria/5%20EQUIPO%20QUIRURGICO%20Y%20SUS%20ROLES%202014.pdf